UN PSICOANÁLISIS EXTRAMUROS.
UNA INTERVENCIÓN CON UN EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
A PSYCHOANALYSIS BEYOND THE WALLS:
AN INTERVENTION WITH AN INTERDISCIPLINARY TEAM
UMA PSICANÁLISE PARA ALÉM DOS MUROS.
UMA INTERVENÇÃO COM UMA EQUIPE INTERDISCIPLINAR
Rensso Moreira Cesar
Facultad de Psicología, Universidad de la República
Montevideo, Uruguay
Correo electrónico: rensso22@gmail.com
ORCID: 0009-0007-9960-1023
Recibido: 15/3/2025
Aceptado: 2/9/2025
Equinoccio. Revista de psicoterapia psicoanalítica, 6(2), julio-diciembre 2025, pp. 65-82.
ISSN: 2730-4833 (papel), 2730-4957 (en línea). DOI: 10.53693/ERPPA/6.2.4
Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo
MOREIRA CESAR, R. (2025). Un psicoanálisis extramuros. Una intervención con un equipo
interdisciplinario.
Equinoccio. Revista de psicoterapia psicoanalítica, 6
(2),
65-82. DOI: 10.53693/ERPPA/6.2.4
Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
Submitted: 3/15/2025
Accepted: 9/2/2025
Recebido: 15/3/2025
Aceite: 2/9/2025
Resumen
En la actualidad, se observan formas emergentes de malestar distintas a las descri-
tas en los comienzos del psicoanálisis, que desafían a la clínica e invitan a revisar su en-
cuadre tradicional. El presente artículo comparte una experiencia del quehacer psicoa-
nalítico más allá de los límites del consultorio y describe un dispositivo de intervención
dirigido a los adolescentes con manifestaciones de la conducta suicida, desarrollado en
un centro de primer nivel de atención público durante el año 2023 en Uruguay. Los apor-
tes del psicoanálisis contribuyeron al pensamiento interdisciplinario del equipo técnico,
lo que permitió dar respuestas a las complejidades de esta población y mostró la rele-
vancia de desarrollar intervenciones por fuera del espacio tradicional del consultorio, en
contacto directo con la comunidad.
Palabras clave: adolescencia, intervención, interdisciplina, escucha.
Abstract
Today, new forms of distress can be observed—different from those described
at the beginnings of psychoanalysis—that challenge clinical practice and call for a
reexamination of its traditional framework.
This article presents an experience of psychoanalytic practice beyond the limits
of the consulting room, describing an intervention program aimed at adolescents
exhibiting suicidal behavior, developed at a public primary care center in Uruguay
during 2023. The contributions of psychoanalysis enriched the team’s interdisciplinary
approach, enabling more comprehensive responses to the complexities of this
population and highlighting the importance of developing interventions outside the
traditional consulting space, in direct contact with the community.
Keywords: adolescence, intervention, interdisciplinarity, listening.
Resumo
Atualmente, observam-se formas emergentes de mal-estar diferentes das descritas
no início da psicanálise, que desaam a clínica e convidam a revisar sua abordagem
tradicional. O presente artigo compartilha uma experiência do trabalho psicanalítico
além dos limites do consultório e descreve um dispositivo de intervenção dirigido a
adolescentes com manifestações de comportamento suicida, desenvolvido em um
centro de atendimento público de primeiro nível durante o ano de 2023 no Uruguai. As
contribuições da psicanálise aportaram para o pensamento interdisciplinar da equipe
técnica, o que permitiu dar respostas às complexidades dessa população e mostrou a
relevância de desenvolver intervenções fora do espaço tradicional do consultório, em
contato direto com a comunidade.
Palavras-chave: adolescência, intervenção, interdisciplinaridade, escuta.
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INTRODUCCIÓN*1
En la actualidad, se observan formas emergentes de malestar sub-
jetivo distintas a las descritas por Freud en los inicios del psicoanálisis.
Estas manifestaciones tienden a desplazarse al cuerpo y a la acción,
como se evidencia en ataques de pánico, consumos problemáticos e
intentos de autoeliminación (Le Breton, 2007). Paralelamente, la ló-
gica de la instantaneidad, propia de la cotidianidad actual, limita el
pensarse, lo que favorece discursos cerrados con muy pocas pregun-
tas, donde se vuelve notoria la urgencia por la rapidez y por recibir
respuestas sin mediar tiempos de espera. En este escenario, la sub-
jetividad se transforma y desafía a la clínica a revisar su encuadre
tradicional, al requerir de dispositivos más exibles, capaces de alojar
los efectos de un lazo social atravesado por la aceleración, la fragmen-
tación y la inmediatez.
El psicoanálisis se transforma, se expande en respuesta a las nue-
vas formas de malestar que plantea la sociedad contemporánea y se
extiende más allá de las paredes del consultorio a diversas institucio-
nes. Esta apertura da cuenta de la potencia de la práctica psicoanalí-
tica en contextos donde los lazos sociales se encuentran deteriorados
y los modos de subjetivación se ven profundamente afectados por las
condiciones de vulnerabilidad socioeconómica.
El presente artículo tiene como objetivo compartir una expe-
riencia que invita a reexionar sobre las modalidades del quehacer
psicoanalítico más allá de los límites del consultorio, acorde con las
demandas actuales. Estas exigencias implican, en muchas ocasiones,
abandonar la comodidad del encuadre tradicional y reconocer que el
psicoanálisis es aquello que un psicoanalista construye en el marco de
* El editor Mariano Revello aprobó este artículo.
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un vínculo analítico, el cual puede generarse y sostenerse tanto dentro
como fuera del consultorio (Velarde, 2020).
ESPACIO ADOLESCENTE: APORTES DEL PSICOANÁLISIS
AL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
El tránsito por la experiencia del Espacio de Salud Adolescente ()
se llevó a cabo durante el año 2023 en el barrio Marconi de Montevideo,
en el marco del rol de residente de psicología, a través del convenio
entre la Facultad de Psicología de la Universidad de la República y la
Administración de los Servicios de Salud del Estado (). Se desarro-
lló en una policlínica periférica perteneciente al centro de salud Dr.
Rubén Misurraco, del primer nivel de atención de la Red de Atención
Primaria Metropolitana de . Este primer nivel constituye la puer-
ta de entrada al sistema de salud, orientado a la atención integral de
personas, familias, comunidad y entorno, con el propósito de resolver
necesidades básicas en salud y contribuir al mejoramiento de la cali-
dad de vida (Ley 18.211, 2007).
El opera los días martes y jueves y está conformado por un equi-
po interdisciplinario integrado por médicas especialistas en medicina
familiar, personal de enfermería y residente y practicante de psicología.
Se constituye como un espacio diferencial de atención y promoción de la
salud, destinado a la asistencia integral de los adolescentes. Su abordaje
se sustenta en un enfoque de derechos, género y condencialidad, que
promueve la adopción de hábitos saludables y fomenta la participación
activa de los adolescentes, en articulación con otras instituciones de la
comunidad. Las intervenciones priorizan los controles de salud anuales
y atienden aspectos relevantes para esta etapa del ciclo vital. La imple-
mentación del implica el reconocimiento de los adolescentes como
sujetos activos dentro del sistema de salud, con intereses, inquietudes y
propuestas (Arias y Suárez, 2014).
En este espacio de atención se realiza una consulta que inclu-
ye una entrevista conjunta entre la médica de familia y residente o
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practicante de psicología, en la cual se exploran diversos ámbitos de
la vida de los adolescentes: familiar, social, educativo y recreativo, jun-
to con un examen médico-clínico. Se hace especial énfasis en la de-
tección de factores de riesgo vinculados a violencia basada en género
y generaciones, salud sexual y reproductiva, consumo de sustancias
psicoactivas, intentos de autoeliminación y desvinculación educativa.
Asimismo, se identican y fortalecen factores protectores, se diseñan
estrategias de acompañamiento y se planican intervenciones ade-
cuadas que contribuyan a la garantía del derecho a la salud de los
adolescentes, conforme a lo establecido en las guías del Ministerio de
Salud Pública (2017).
Cabe destacar que el modelo de la consulta fue desarrollado por
un equipo interdisciplinario, el cual surge ante la demanda social de
situaciones cada vez más complejas. Según Stolkiner (2005), la inter-
disciplina nace de la incontrolable indisciplina de los problemas, y
permite integrar saberes y producir conocimientos a partir del inter-
cambio entre disciplinas, lo que genera un enriquecimiento mutuo y
transformador. En este contexto, el psicoanálisis aportó al equipo del
la posibilidad de sostener un pensamiento incómodo, acorde a la
complejidad de las situaciones abordadas. Su contribución se orientó
a promover una práctica centrada en la escucha clínica que priorizara
la singularidad del sujeto. Esta posición implicó interrogar los saberes
y las experiencias desde las cuales cada profesional interpretaba la
demanda de los sujetos.
El psicoanálisis, como parte de estos espacios y mediante la escu-
cha clínica, pone de relieve los detalles singulares de cada caso y pro-
voca la extrañeza y la resistencia propias de la clínica psicoanalítica
frente a la comprensión inmediata del sujeto (De Oliveira Moreira et
al., 2021). Su interacción con las distintas disciplinas que conforman el
equipo del favoreció la construcción de espacios comunes que en-
riquecieron las posibilidades de abordaje de las múltiples problemáti-
cas presentes en el primer nivel de atención. Esto permitió trascender
los discursos médicos hegemónicos y dar lugar al decir de los sujetos.
Frente a esto,
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La posición crítica del psicoanalista en el equipo de salud permite
poner en evidencia que los sujetos hablan a través de sus cuerpos y
sus síntomas y que escuchar al sujeto en su singularidad permite, al
menos, hacer lugar a los padecimientos subjetivos en lugar de solo
ponerles rótulo con un diagnóstico. (Perrotta, 2014, p. 374)
De este modo, el psicoanálisis habilita no solo la escucha de aque-
llo que responde a los mandatos del discurso familiar y social, sino
también la posibilidad de dar lugar al conicto que se plantea entre
esos mandatos y el deseo propio de los sujetos, reconociendo su sin-
gularidad. Esto requiere de una escucha atenta y paciente, capaz de
atender tanto lo dicho como los signos presentes en el discurso y pro-
cesarlos (Ulloa, 1988).
LAS VICISITUDES DE LA ESCUCHA EN EL DEVENIR
ADOLESCENTE
En el marco de la consulta, la entrevista tiene una duración aproxi-
mada de entre treinta y cuarenta minutos y busca ofrecer a los adoles-
centes un espacio para estar a solas con el equipo técnico. Pasqualini
(2010) plantea que es necesario acordar con los adolescentes los mo-
mentos individuales y los compartidos con la familia o acompañantes,
y aclarar el alcance del secreto profesional, que garantiza la privaci-
dad y la condencialidad de la consulta. Esto favorece la construcción
de un espacio de conanza y propicia un ambiente donde los adoles-
centes puedan expresarse con libertad.
La entrevista constituye una herramienta fundamental para co-
nocer a los adolescentes que se presentan y, en su carácter de clínica,
apunta a recepcionar los padecimientos y comprender qué le pasa al
sujeto que consulta (Protesoni, 2018). En este proceso se recorre la vida
de los adolescentes, atendiendo tanto a lo que destacan como a lo que
omiten en su relato. La función de escucha es central, al igual que lo
es la observación: allí el psicoanálisis nos arroja conocimiento de la
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dimensión inconsciente de la conducta, así como de los fenómenos
transferenciales y contratransferenciales, que permiten pensar posi-
bles intervenciones. Dado que en muchos casos este encuentro puede
ser la única oportunidad de atención clínica, social o preventiva, es
responsabilidad del profesional no desaprovecharla.
La población usuaria, comprendida entre los doce y diecinueve
años, planteó la necesidad técnica de reexionar sobre la adolescencia
como etapa evolutiva y sus particularidades. Así fue que el psicoanáli-
sis permitió pensar esta etapa desde su complejidad y la singularidad
de cada sujeto. Esto es lo que Cao (2013) denomina condición adolescente,
la cual maniesta una fuerza singular, determinada por los cambios
psíquicos y físicos, fundamentales para comprender la experiencia de
quienes circulaban por el espacio. «La adolescencia reere, desde el
punto de vista de la constitución del sujeto, a un espacio donde se
abren los caminos que van a posibilitar el logro de la identidad sexual
y la reestructuración de las distintas formas de identicación» (Uriarte,
2010, p. 1). En esta se redenirán los vínculos con los padres y con el
entorno, lo que marca un momento clave de subjetivación y recompo-
sición de la historia signicante del sujeto, con un correlato simbólico.
Estos procesos implican movimientos propios de una exogamia fami-
liar y una necesaria confrontación generacional; la rebeldía cumple
una función estructurante y facilita el desprendimiento de los mode-
los parentales y el surgimiento de proyectos propios (Kancyper, 2013).
Es fundamental considerar el contexto global en el que transcurre
la adolescencia, el cual congura nuevas formas de ser, de estar en
el mundo y de producir subjetividad. Por esto, la adolescencia, como
franja etaria o etapa de la vida, nunca debe conjugarse en singular:
siempre hay una pluralidad de adolescencias en cada tiempo histó-
rico, lugar geográco y social; es una unidad estallada, que debe ser
estudiada en la diversidad de sus contrastes, siempre desde lo singular
e inédito (Viñar, 2009).
A lo largo de las entrevistas, fue posible identicar diversas mani-
festaciones de angustia y sufrimiento y se observaron conductas auto-
lesivas voluntarias, como cortes, mordeduras o quemaduras, así como
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crisis de pánico, trastornos alimentarios, consumos problemáticos y
otras conductas de riesgo, tanto para sí como para otros. También se
evidenció, de forma reiterada, la desvinculación del sistema educati-
vo. Durante los primeros meses de 2023, el recibió un promedio
semanal de entre quince y veinte adolescentes, y fue llamativa la alta
frecuencia con que presentaban manifestaciones vinculadas a la con-
ducta suicida: ideas de muerte, pensamientos autolesivos, conductas
autolesivas o intentos de autoeliminación (Ministerio de Salud Pública,
2024). Esto dio lugar a resonancias expresadas por los adolescentes en
frases como: «Quiero dormir para no pensar más», «Siento que nadie
me escucha», «Nadie me presta atención a lo que me pasa», «No tengo
ganas de vivir», «No tengo ganas de hacer nada», «Me corto para sentir
dolor y no llorar», «Las tomé porque quería dormir y no despertar»
(en referencia a la ingesta de medicación). En muchos de estos casos,
tales episodios no habían sido detectados previamente por el sistema
de salud y quedaron registrados por primera vez en la historia clínica
electrónica ambulatoria de en el marco de esta intervención.
Los intentos de autoeliminación y el suicidio son preocupaciones
que se tienen al trabajar con los adolescentes (Flechner, 2000). En esta
etapa, el malestar puede expresarse tanto a nivel psíquico como cor-
poral, y adopta múltiples formas. El estrés, la confusión, el miedo y la
incertidumbre, propios de este momento de transformación, impactan
en la capacidad de los adolescentes para tomar decisiones y resolver
problemas. Cortés Alfaro et al. (2010) señalan que diversos factores
pueden incidir en la conducta suicida de los adolescentes, como los
conictos familiares, los eventos vitales adversos, las condiciones so-
cioeconómicas desfavorables, el maltrato, las humillaciones, el con-
sumo de alcohol y los trastornos psiquiátricos. De esta forma, en el
trabajo con los adolescentes, las actuaciones predominan como mo-
dos de tramitación de la angustia. Las fallas, en este sentido, pueden
darse desde un predominio de la urgencia subjetiva esperable para
este tiempo en cuestión, urgencia que es difícil de poner en palabras.
La clínica muestra con creciente frecuencia que la problemática de los
adolescentes y la angustia, que les es intrínseca, se expresa no tanto
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como conicto interno —conicto psíquico—, sino en actuaciones
auto o heterodestructivas, con peligro de vida o al menos de integridad
física o psíquica (Viñar, 2009).
¿DISPOSITIVO PSICOANALÍTICO? UNA CONSTRUCCIÓN
POSIBLE
En los encuentros con los adolescentes se observaron diversas for-
mas de puesta en acto del malestar, lo que llevó al ofrecimiento de
espacios psicoterapéuticos. Sin embargo, muchos no aceptaban dicha
propuesta. Es importante considerar que el suicidio se ha consolidado
como un problema de salud pública en Uruguay, donde la prevalen-
cia de muertes por esta causa ha crecido en las últimas tres décadas,
con un incremento especialmente marcado en la población más joven
(Ministerio de Salud Pública, 2023). De este modo, en el transcurso de
las consultas comenzaron a instalarse múltiples interrogantes entre
los técnicos que integrábamos el : ¿cómo intervenir ante estos mo-
dos de sufrimiento?, ¿qué alternativas de abordaje podíamos ofrecer?,
¿de qué manera facilitar el acercamiento de los adolescentes al ?,
¿qué otros dispositivos podrían ser viables para el trabajo con estas
problemáticas?
Los intentos de autoeliminación, las ideas de muerte y otras ex-
presiones de la conducta suicida se constituyeron en el eje central que
motivó la construcción de un dispositivo de intervención. Para ello se
realizó un relevamiento de los adolescentes que hubieran manifestado
—o pudieran manifestar en las consultas siguientes— alguna forma
de conducta suicida, se registraron datos personales, fecha de la últi-
ma atención en el y fragmentos signicativos de la entrevista, a los
efectos de realizar un seguimiento individualizado de esta población
en particular. Se estableció un contacto periódico, con frecuencia se-
manal o, como máximo, quincenal, mediante encuentros presenciales
o llamadas telefónicas a través del número institucional, siempre con
consentimiento de los adolescentes. Además, se mantuvo abierta la
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posibilidad de asistir sin necesidad de agenda previa. Estos espacios de
encuentro eran sostenidos por el residente o practicante de psicología,
en articulación con las médicas de familia. A través de los encuentros
presenciales y telefónicos, se buscó la escucha y el apuntalamiento de
las realidades de los adolescentes ante sus complejidades. En paralelo,
el equipo técnico se reunía semanalmente durante aproximadamente
dos horas para abordar caso a caso, analizar las distintas situaciones y
diseñar estrategias conjuntas para la intervención con los adolescen-
tes. Según Ponce de León (2005), las reuniones del equipo constituyen
un espacio de reexión y toma de decisiones, que favorece la identi-
cación de procesos clínicos y momentos adecuados de intervención.
Esta modalidad posibilitó generar nuevos marcos de pensamiento
para el abordaje, apoyados en el sostén institucional brindado por el
servicio de primer nivel de , que se conguró como un espacio de
sostén para el habitar de los adolescentes.
En el transcurso de la implementación del dispositivo se presenta-
ron diversas dicultades con los adolescentes: inasistencias frecuen-
tes a las citas, números de teléfono inhabilitados o cambios de contac-
to, interrupciones en el seguimiento, entre otras. Estas no se redujeron
solo a obstáculos logísticos, sino que se comprendieron como posibles
manifestaciones de la ambivalencia frente al lazo terapéutico, del re-
chazo o la desconanza hacia el dispositivo, o incluso como actos que
ponen en juego la propia relación con la vida y la muerte. Reconocer y
pensar sobre las dicultades permitió no clausurar el dispositivo, sino,
por el contrario, reforzar su disponibilidad y exibilidad para que el
retorno siempre fuera posible.
Respecto a la especicidad del dispositivo, Broide y Estivalet Broide
(2018) sostienen que un dispositivo clínico psicoanalítico implica una
operación que habilita la circulación de la palabra y los procesos de
singularización de los sujetos, subrayando que «atender allí donde
está la vida, donde pulsa: esa es la ética que atraviesa y conforma
nuestro trabajo» (p. 16). En este sentido, aunque el dispositivo imple-
mentado comparte características de prácticas comunitarias, encuen-
tra su especicidad en la ética y en la orientación clínica propias del
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psicoanálisis. Puede pensarse, entonces, como un psicoanálisis extra-
muros, conceptualizado por Laplanche (1987) como la extensión natu-
ral del campo analítico más allá de los muros institucionales. Luego
Bleichmar (2010) desarrolla el concepto y señala que no consiste en
trasladar el consultorio a otros escenarios, sino en sostener la ope-
ración analítica, basada en la transferencia y la escucha del incons-
ciente, allí donde se encuentre el sujeto, incluso en condiciones no
convencionales para la práctica, tratando de posibilitar la emergencia
de la palabra singular del sujeto, propiciando que algo de su posición
frente al deseo y el malestar pueda ser interrogado.
En esta línea, la noción de anclaje, desarrollada por Broide y Estivalet
Broide (2018), resulta fundamental para pensar la intervención realiza-
da y cobra relevancia la pregunta «¿Cuáles son los anclajes de ese sujeto
con la vida? Si está vivo, los anclajes existen» (p. 31). Esta noción orienta
una metodología basada en una escucha calicada y sostenida por una
relación transferencial comprometida éticamente y con rigor clínico. De
este modo, el dispositivo implementado puede entenderse como un in-
tento de generar anclaje y lazo social para con los adolescentes atrave-
sados por su malestar. A través de la escucha clínica se busca identicar
los hilos que aún vinculan al sujeto con la vida, hilos que se entrelazan
en los planos físico y psíquico. Será necesario tirar de ellos, amarrarlos y
articularlos en la red del deseo. Como señalan Broide y Estivalet Broide
(2018), se trata de «la sustentación de la escucha ética de los sujetos. No
la tutela, la disciplina ni la obediencia a los procedimientos burocráticos
de la atención, sino el análisis y la escucha atenta al sujeto en sufri-
miento y/o síntomas» (p. 35).
De esta forma, el dispositivo se concibió como un punto de anclaje
con la vida, un espacio orientado a la promoción de la salud de los
adolescentes. Trabajar a favor de la salud implica, justamente, crear
las condiciones de posibilidad para el ejercicio del psicoanálisis. Así,
cuando la palabra no está, se vuelve necesario generar las condiciones
para que advenga, dada la importancia privilegiada de la escucha y
sus efectos en la clínica (Slucki, 2000).
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Fue posible identicar que ciertas experiencias, como fracasos es-
colares, dicultades comunicacionales, sentimientos de desesperan-
za e inseguridad, pérdidas signicativas, situaciones de abuso sexual
o acoso, eran condiciones recurrentes en los adolescentes con ideas
de muerte o que habían atravesado un intento de autoeliminación.
Según Janin (2013), en muchos casos no encuentran espacios donde
relativizar su sufrimiento, en parte porque sienten que los adultos no
los escuchan y también porque habitan una sociedad que tiende a
evitar el dolor psíquico, así como el afrontamiento de la pérdida y la
frustración. Esto produce fallas en el ideal del yo cultural, lo que es
vivido como un vacío interno, que puede fragilizar el sostén narcisista,
dicultar el atravesamiento de la adolescencia y abrir la vía del pasaje
al acto, incluso bajo la forma de suicidio.
Para ilustrar las tensiones y oportunidades surgidas en este dispo-
sitivo, se presentan dos viñetas; se preserva la identidad de los adoles-
centes involucrados.
• Viñeta 1: «No quiero prometer nada». A través de una llamada te-
lefónica, una adolescente de diecisiete años expresó: «No quiero
prometer que no me voy a lastimar, porque no sé si voy a poder».
Por medio de la escucha, se buscó reconocer dicultades y explo-
rar, junto con ella, en qué momentos su malestar se volvía inso-
portable e indagar qué recursos se podrían poner en juego antes
de que llegara a lastimarse. Además, el hecho de alojar dicho ma-
lestar permitió que accediera a una cita presencial para la semana
siguiente.
• Viñeta 2: «Si falto a clase, nadie me pregunta por qué». Un joven
de dieciséis años relató en una entrevista que, cuando dejaba de
ir a clases por días, nadie lo llamaba ni preguntaban por él. La in-
tervención consistió en poner en palabras lo que implicaba no ser
visto y cómo daba lugar a sentirse invisible para los demás. En las
semanas posteriores se trabajó en construir pequeños lazos den-
tro y fuera del ámbito liceal, incluido un contacto más frecuente
con el , que él mismo solicitaba.
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El dispositivo de intervención se constituyó como un espacio de
contención para acompañar las distintas y novedosas experiencias
propias del devenir de los adolescentes. Su propósito fue intervenir,
es decir, venir entre, a través del encuentro y el trabajo conjunto en-
tre quien consulta y quien es consultado, habilitando un espacio para
pensar desde una perspectiva distinta, donde el descubrimiento con
otro implica una mutua subjetivación en un encuentro único, inédito e
irrepetible (Muniz, 2018). En este proceso resultaron fundamentales las
tramas de pertenencia que operaron como amparo, ya que son estos
apoyos los que posibilitan la construcción del psiquismo (Kaës, 1992).
Es a través del sostén que provenga de estos apoyos —el cual nutrirá el
apuntalamiento— que el apoyo transforma lo que sostiene, de la mis-
ma manera que el continente modela el contenido (Cao, 2024).
La escucha y el reconocimiento de la palabra de los adolescentes,
sin imponerles ni forzarlos a sostener una continuidad, permitieron
constituir espacios de sostén ante el malestar. Esto se tradujo en la
posibilidad de generar anclajes a través de actos constantes, como la
certeza de que alguien volvería a llamar, la apertura permanente del
espacio o el simple registro de su presencia en el dispositivo, los cuales
ofrecían puntos de referencia estables aún en medio de la discontinui-
dad. De este modo, la escucha analítica abrió la posibilidad de reinscri-
bir la experiencia subjetiva en un lazo, ya sea con el propio dispositivo
o con otros espacios de pertenencia.
Cuando el profesional se constituye en interlocutor ante proble-
máticas como la marginación y el aislamiento social, se vuelve indis-
pensable abordar aquello que resulta inabordable desde el discurso
social. Lo es también prestar el aparato psíquico para formular pregun-
tas que no se han formulado, ensayar intentos de anticipación sobre
los propios actos, legitimar sensaciones y percepciones o mostrar qué
condiciones estables generan un plus de angustia (Slucki, 2000). Esto
implica una presencia comprometida con el objetivo de sostener al
otro y facilitar que el sufrimiento pueda ser puesto en palabras. Como
señala Janin (2018), «ayudarles a frenar a través del pensamiento las
conductas autodestructivas es una meta importante» (p. 233).
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Hablar de la muerte en la adolescencia genera un sabor amargo,
pero se vuelve imprescindible para acercarse al dolor que muchos jó-
venes viven, especialmente cuando perciben a la muerte como úni-
ca salida frente al sufrimiento psíquico. Estas experiencias interpelan
profundamente a los técnicos y los desafían a construir dispositivos
de intervención novedosos, exibles y adecuados a las necesidades de
esta población. Asimismo resaltan el lugar que ofrece el psicoanálisis
como horizonte teórico desde el rol de residente de psicología, ya que
el tiempo de residencia habilita una presencia sostenida, no apresura-
da por la urgencia institucional, y una mirada clínica que se construye
en diálogo constante con la supervisión.
CONSIDERACIONES FINALES
A través de la articulación teórico-experiencial propia del rol de
residente de psicología en el , fue posible problematizar cómo el
psicoanálisis contribuyó al pensamiento interdisciplinario del equipo
técnico y a la construcción de un dispositivo que respondiera a las
complejidades de esta población. El diálogo con otras disciplinas per-
mitió habilitar formas clínicas por fuera del marco tradicional del con-
sultorio, lo que amplió el campo de acción del psicoanálisis. En este
sentido, el —dentro de un centro de salud de — se constituyó
como un territorio fértil para nuevas prácticas: salió al encuentro de
los sujetos allí donde el malestar se maniesta y abrió la clínica a
nuevos escenarios de escucha y de intervención. Como bien lo expresa
Viñar (2015), es necesario para los psicoanalistas el psicoanálisis ex-
tramuros aplicado a lo social: «Sin esta experiencia social uno termi-
na buscando la causalidad fantasmática en todo el mundo y la causa
prínceps será siempre el conicto edípico con papá y mamá» (p. 28).
La diversidad de los adolescentes que transitaron por el evi-
denció la multiplicidad de formas de subjetivación que adquiere esta
etapa vital. Las entrevistas se constituyeron en tiempos de encuen-
tro, comprensión y escucha, donde alojar la angustia inherente a los
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cambios propios de este momento particular del devenir subjetivo. Tal
vez, para algunos esas breves instancias hayan representado un mo-
mento signicativo de recomposición de su historia signicante y de
alivio al malestar. En repetidas ocasiones, al abrir la puerta del consul-
torio del , nos encontrábamos con los adolescentes que, sin turno
previo, se acercaban con la necesidad de hablar con alguno de los téc-
nicos. Este pasaje espontáneo evidenció la importancia de construir
un dispositivo exible que albergara la escucha y funcionara como
apuntalamiento en el devenir de los adolescentes. Tal como señala
Cao (2024), el apuntalamiento es una de las formaciones generadoras
del vínculo con el grupo y la cultura, decisivo para atravesar las crisis
que afectan a los sujetos.
Este dispositivo se conguró, entonces, como un anclaje posible,
que salió al encuentro de aquellos hilos que amarran al sujeto a la
vida, en un espacio donde la creatividad y la novedad operaron como
condiciones para que el sufrimiento pudiera ser puesto en palabras.
* * *
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